如何断定是否得了心脏病

　　作为一名心内科医生，经常会有病人来问：大夫，我是否得了心脏病？这是一个很难立刻做出准确回答的问题。首先，我们来说一说什么是心脏病。

　　从科学的角度讲，没有一个特定的疾病叫“心脏病”，它其实是所有和心脏有关的疾病的总称，包括：先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病以及各种心律失常等许多类型的心脏疾患。

　　举个通俗一点的例子，“心脏病”的概念就好像我们生活中经常提到的“水果”，虽然苹果、香蕉、菠萝、西瓜、桃子都叫水果，但是现实中却没有“水果”对应的具体东西。其次，医生看病需要掌握足够的信息，才能做出正确的诊断。

　　第一：问诊，就是向患者了解发病经过，这是非常重要的一步，决定后续检查的方向与重点，所以患者一定要认真听医生问的每一个问题，并尽量做出准确回答。

　　例如，你主要觉得哪儿不舒服？

　　这种不舒服的感觉在什么情况下容易出现？

　　这些症状到现在有多长时间了？

　　大概多长时间出现一次这种症状？

　　做过哪些检查？

　　当时的医生怎么说的？

　　给你开了哪些药？

　　怎么吃得？效果如何？

　　老年人如果怕自己说不清楚，可以事先把发病情况写出来，带齐既往检查的资料、所服药物的说明书再来就诊，这样医生才能掌握全面的资料，做出正确的诊断。

　　第二：体格检查，医生根据问诊的情况，对病人做一个全面而又有重点的检查，进一步寻找疾病的线索和证据。

　　第三：辅助检查，在上述两步的基础上，医生会开出一些化验检查、心电图、超声心动图、X线拍片、心血管CT造影等一系列检查，根据最终结果确定病人患的是哪种心脏病。当然，有时因为疾病表现不典型或者比较复杂，门诊的检查只能提供一些线索，需要患者住院进一步检查确诊。